4 Ethische Prinzipien In Der Pflege

Die Pflege älterer, kranker oder behinderter Menschen ist eine verantwortungsvolle Aufgabe, die auf ethischen Prinzipien basiert. Diese Prinzipien dienen als Leitfaden für Pflegekräfte, um sicherzustellen, dass sie ihre Arbeit mit Integrität, Respekt und dem Wohl des Patienten in den Mittelpunkt stellen. In diesem Artikel werden die vier wichtigsten ethischen Prinzipien in der Pflege erläutert: Autonomie, Wohltätigkeit, Schadensvermeidung und Gerechtigkeit.

Autonomie (Selbstbestimmung)

Autonomie bezieht sich auf das Recht des Patienten, selbstbestimmt Entscheidungen über seine eigene Gesundheitsversorgung zu treffen. Das bedeutet, dass Pflegekräfte die Wünsche und Werte des Patienten respektieren müssen, auch wenn diese von ihren eigenen abweichen. Die Autonomie des Patienten zu gewährleisten, ist ein zentraler Aspekt ethischer Pflege.

Was bedeutet Autonomie in der Praxis?

• Informierte Einwilligung: Patienten müssen vollständig über ihre Diagnose, Behandlungsoptionen, Risiken und Nutzen informiert sein, bevor sie eine Entscheidung treffen. Diese Information muss in einer für den Patienten verständlichen Sprache erfolgen.
• Recht auf Ablehnung: Patienten haben das Recht, eine Behandlung abzulehnen, auch wenn dies gesundheitliche Konsequenzen haben könnte. Die Gründe für die Ablehnung sollten dokumentiert und respektiert werden.
• Selbstbestimmung im Alltag: Auch im Alltag der Pflege sollte die Autonomie des Patienten gefördert werden. Das bedeutet, dass Patienten, soweit möglich, in Entscheidungen über ihre Tagesgestaltung, ihre Ernährung und ihre sozialen Aktivitäten einbezogen werden.
• Unterstützung bei der Entscheidungsfindung: Pflegekräfte können Patienten dabei unterstützen, informierte Entscheidungen zu treffen, indem sie ihnen Informationen bereitstellen, Fragen beantworten und ihnen helfen, ihre Werte und Präferenzen zu klären.

Die Autonomie kann eingeschränkt sein, wenn ein Patient nicht entscheidungsfähig ist. In solchen Fällen ist es wichtig, die Wünsche des Patienten zu ermitteln, die er in der Vergangenheit geäußert hat (z.B. durch eine Patientenverfügung), und gegebenenfalls die Angehörigen oder einen gesetzlichen Betreuer in die Entscheidungsfindung einzubeziehen. Die Entscheidungsfindung sollte immer im besten Interesse des Patienten erfolgen.

Wohltätigkeit (Gutes Tun)

Wohltätigkeit bedeutet, dass Pflegekräfte verpflichtet sind, das Wohl des Patienten zu fördern und alles zu tun, um ihm zu helfen. Dies geht über die bloße Vermeidung von Schaden hinaus und beinhaltet aktive Maßnahmen, um das Leben des Patienten zu verbessern.

Wie wird Wohltätigkeit in der Pflege umgesetzt?

• Bedürfnisse erkennen und erfüllen: Pflegekräfte müssen die physischen, emotionalen, sozialen und spirituellen Bedürfnisse des Patienten erkennen und versuchen, diese bestmöglich zu erfüllen.
• Schmerzlinderung und Symptomkontrolle: Die Linderung von Schmerzen und die Kontrolle von belastenden Symptomen sind ein wichtiger Aspekt der Wohltätigkeit.
• Förderung der Lebensqualität: Pflegekräfte sollten sich bemühen, die Lebensqualität des Patienten zu verbessern, indem sie ihm Möglichkeiten zur Teilnahme an Aktivitäten, zur sozialen Interaktion und zur Selbstverwirklichung bieten.
• Empathie und Mitgefühl: Eine empathische und mitfühlende Haltung gegenüber dem Patienten ist unerlässlich, um sein Wohlbefinden zu fördern.

Das Prinzip der Wohltätigkeit kann manchmal im Konflikt mit dem Prinzip der Autonomie stehen. Beispielsweise kann es sein, dass eine Pflegekraft der Meinung ist, dass eine bestimmte Behandlung für den Patienten von Vorteil wäre, der Patient diese aber ablehnt. In solchen Fällen ist es wichtig, die Autonomie des Patienten zu respektieren und gemeinsam nach einer Lösung zu suchen, die sowohl dem Wohl des Patienten dient als auch seine Selbstbestimmung wahrt.

Schadensvermeidung (Nicht Schaden)

Schadensvermeidung, auch als "Non-Maleficence" bekannt, bedeutet, dass Pflegekräfte verpflichtet sind, alles zu tun, um dem Patienten keinen Schaden zuzufügen. Dies ist ein grundlegendes ethisches Prinzip, das in allen Bereichen der Medizin und Pflege gilt.

Wie wird Schadensvermeidung in der Pflege gewährleistet?

• Sorgfältige Durchführung von Pflegemaßnahmen: Pflegekräfte müssen alle Pflegemaßnahmen sorgfältig und fachgerecht durchführen, um Fehler und Komplikationen zu vermeiden.
• Beachtung von Hygienevorschriften: Die Einhaltung von Hygienevorschriften ist entscheidend, um Infektionen und andere gesundheitliche Risiken zu vermeiden.
• Medikamentensicherheit: Pflegekräfte müssen sicherstellen, dass Medikamente korrekt verabreicht werden und dass potenzielle Wechselwirkungen oder Nebenwirkungen berücksichtigt werden.
• Schutz vor Stürzen und anderen Unfällen: Pflegekräfte müssen Maßnahmen ergreifen, um Patienten vor Stürzen und anderen Unfällen zu schützen.
• Achtsamer Umgang mit Informationen: Die Weitergabe von Patientendaten darf nur unter Beachtung der geltenden Datenschutzbestimmungen erfolgen.

Schadensvermeidung bedeutet auch, Risiken und Nutzen von Behandlungen oder Interventionen sorgfältig abzuwägen. Manchmal ist es unvermeidlich, dass eine Behandlung mit einem gewissen Risiko verbunden ist, aber die Pflegekraft muss sicherstellen, dass der potenzielle Nutzen die Risiken überwiegt und dass der Patient über die Risiken aufgeklärt wurde.

Gerechtigkeit

Gerechtigkeit in der Pflege bedeutet, dass alle Patienten gleich behandelt werden sollen, unabhängig von ihrem Alter, Geschlecht, ihrer ethnischen Zugehörigkeit, ihrer Religion, ihrem sozialen Status oder anderen Faktoren. Dies beinhaltet auch den gerechten Zugang zu Ressourcen und Dienstleistungen.

Was bedeutet Gerechtigkeit in der praktischen Pflege?

• Gleiche Behandlung aller Patienten: Pflegekräfte müssen alle Patienten mit Würde und Respekt behandeln und sicherstellen, dass sie die gleiche Qualität der Versorgung erhalten, unabhängig von ihren persönlichen Merkmalen.
• Gerechte Verteilung von Ressourcen: In Situationen, in denen Ressourcen begrenzt sind, müssen Pflegekräfte sicherstellen, dass diese gerecht verteilt werden, basierend auf den Bedürfnissen der Patienten.
• Eintreten für die Rechte von Patienten: Pflegekräfte sollten sich für die Rechte von Patienten einsetzen, insbesondere für vulnerable Gruppen, die möglicherweise diskriminiert werden.
• Sensibilität für kulturelle Unterschiede: Pflegekräfte müssen sich der kulturellen Unterschiede bewusst sein und ihre Pflege entsprechend anpassen, um sicherzustellen, dass die Bedürfnisse aller Patienten respektiert werden.
• Bekämpfung von Ungleichheiten im Gesundheitssystem: Pflegekräfte können dazu beitragen, Ungleichheiten im Gesundheitssystem zu bekämpfen, indem sie sich für eine gerechtere Verteilung von Ressourcen und Dienstleistungen einsetzen.

Die Prinzipien der Gerechtigkeit können in der Praxis schwer umzusetzen sein, insbesondere in Situationen, in denen Ressourcen begrenzt sind. Pflegekräfte müssen in solchen Fällen ethische Dilemmata sorgfältig abwägen und versuchen, die bestmögliche Entscheidung im Sinne aller Patienten zu treffen. Es ist wichtig zu beachten, dass Gerechtigkeit nicht unbedingt bedeutet, dass alle Patienten die gleiche Behandlung erhalten, sondern dass sie eine Behandlung erhalten, die ihren individuellen Bedürfnissen entspricht.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die vier ethischen Prinzipien Autonomie, Wohltätigkeit, Schadensvermeidung und Gerechtigkeit eine wesentliche Grundlage für ethisch verantwortliches Handeln in der Pflege darstellen. Pflegekräfte, die diese Prinzipien in ihrer täglichen Arbeit berücksichtigen, tragen dazu bei, das Wohl der Patienten zu fördern und ihre Rechte zu schützen. Sie sollten sich kontinuierlich weiterbilden und mit Kollegen über ethische Fragen diskutieren, um ihre ethische Kompetenz zu verbessern und in schwierigen Situationen die richtigen Entscheidungen treffen zu können. Eine offene Kommunikation mit Patienten, Angehörigen und anderen Fachkräften ist ebenfalls entscheidend, um ethische Dilemmata zu erkennen und gemeinsam Lösungen zu finden.