Ab Wieviel Fieber Ins Krankenhaus

Die Frage, ab wann Fieber eine Einweisung ins Krankenhaus rechtfertigt, ist komplex und lässt sich nicht pauschal beantworten. Fieber an sich ist keine Krankheit, sondern ein Symptom – ein Zeichen dafür, dass der Körper gegen eine Infektion oder eine andere Erkrankung kämpft. Die Entscheidung, ob ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist, hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, darunter die Höhe des Fiebers, das Alter der betroffenen Person, begleitende Symptome und der allgemeine Gesundheitszustand.

Fieber – Eine natürliche Abwehrreaktion

Fieber entsteht, wenn das thermoregulatorische Zentrum im Gehirn, der Hypothalamus, die Körpertemperatur höher einstellt. Dies geschieht meist als Reaktion auf Pyrogene – Substanzen, die beispielsweise von Bakterien, Viren oder auch körpereigenen Zellen freigesetzt werden. Die erhöhte Körpertemperatur unterstützt die Immunabwehr, da viele Immunzellen bei höheren Temperaturen effektiver arbeiten. Gleichzeitig wird das Wachstum bestimmter Krankheitserreger gehemmt. Es ist also wichtig zu verstehen, dass Fieber grundsätzlich ein positiver Mechanismus ist.

Ab wann spricht man von Fieber?

Die normale Körpertemperatur variiert von Mensch zu Mensch und kann im Laufe des Tages schwanken. Im Allgemeinen gilt eine Temperatur über 38°C rektal gemessen oder über 37,5°C oral gemessen als Fieber. Leicht erhöhte Temperatur, oft als subfebrile Temperatur bezeichnet, liegt zwischen 37,5°C und 38°C. Es ist wichtig, die Messmethode zu berücksichtigen, da die Messergebnisse je nach Methode variieren können.

Wann ist Fieber bedenklich?

Obwohl Fieber oft harmlos ist, gibt es Situationen, in denen es Anlass zur Sorge geben sollte. Diese Situationen erfordern eine sorgfältige Beurteilung und möglicherweise eine medizinische Intervention. Hier sind einige Schlüsselfaktoren, die bei der Beurteilung des Fieberrisikos berücksichtigt werden sollten:

Das Alter des Patienten

Säuglinge und Kleinkinder: Bei Babys unter drei Monaten ist jegliches Fieber über 38°C rektal gemessen ein Alarmsignal. Ihr Immunsystem ist noch nicht vollständig entwickelt, und eine rasche Diagnose und Behandlung ist entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Ein Krankenhausaufenthalt kann notwendig sein, um die Ursache des Fiebers zu ermitteln und eine angemessene Therapie einzuleiten. Bei älteren Säuglingen und Kleinkindern ist nicht nur die Höhe des Fiebers relevant, sondern auch der allgemeine Zustand. Wenn das Kind apathisch ist, schlecht trinkt, sich nur schwer trösten lässt oder andere besorgniserregende Symptome zeigt, sollte umgehend ein Arzt konsultiert werden.

Ältere Menschen: Auch bei älteren Menschen kann Fieber schneller zu Komplikationen führen. Ihr Immunsystem ist oft geschwächt, und sie leiden möglicherweise unter Vorerkrankungen, die das Risiko für schwerwiegende Verläufe erhöhen. Zudem können ältere Menschen Fieber schlechter tolerieren und schneller dehydrieren. Auch hier gilt: Der allgemeine Zustand ist entscheidend. Verwirrtheit, Appetitlosigkeit, Schwäche oder Atembeschwerden sollten ernst genommen werden.

Begleitende Symptome

Bestimmte Begleitsymptome in Verbindung mit Fieber können auf eine schwerwiegende Erkrankung hindeuten und eine Einweisung ins Krankenhaus erforderlich machen:

Atemnot oder beschleunigte Atmung: Dies kann auf eine Lungenentzündung oder eine andere Atemwegsinfektion hindeuten.
Starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Lichtempfindlichkeit: Diese Symptome können auf eine Meningitis (Hirnhautentzündung) hindeuten, die lebensbedrohlich sein kann.
Hautausschlag, insbesondere wenn er sich nicht wegdrücken lässt: Dies kann auf eine Sepsis (Blutvergiftung) oder andere schwere Infektionen hindeuten.
Anhaltendes Erbrechen oder Durchfall: Dies kann zu Dehydration und Elektrolytstörungen führen, insbesondere bei kleinen Kindern und älteren Menschen.
Krämpfe: Fieberkrämpfe sind bei Kindern zwar relativ häufig, sollten aber dennoch ärztlich abgeklärt werden.
Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen: Diese Symptome können auf eine schwere Infektion oder eine andere neurologische Erkrankung hindeuten.
Starke Bauchschmerzen: Dies kann auf eine Appendizitis (Blinddarmentzündung) oder eine andere abdominale Infektion hindeuten.

Vorerkrankungen

Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen sind anfälliger für Komplikationen im Zusammenhang mit Fieber. Dazu gehören:

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Fieber kann das Herz belasten und bestehende Herzprobleme verschlimmern.
Lungenerkrankungen: Fieber kann die Atmung zusätzlich erschweren.
Diabetes: Fieber kann den Blutzuckerspiegel entgleisen lassen.
Immunschwäche: Menschen mit einem geschwächten Immunsystem sind anfälliger für schwere Infektionen.
Nierenerkrankungen: Fieber kann die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Die Höhe des Fiebers

Obwohl die Höhe des Fiebers allein nicht immer ausschlaggebend ist, kann sehr hohes Fieber (über 40°C) bedenklich sein, insbesondere wenn es mit anderen besorgniserregenden Symptomen einhergeht. Sehr hohes Fieber kann zu Dehydration, Delirium und in seltenen Fällen zu Organschäden führen.

Was tun, wenn Fieber auftritt?

Bei leichtem Fieber ohne Begleitsymptome können zunächst einfache Maßnahmen ergriffen werden, um das Fieber zu senken und das Wohlbefinden zu verbessern:

Körperliche Schonung: Vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten und ruhen Sie sich aus.
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Trinken Sie viel Wasser, Tee oder Saft, um einer Dehydration vorzubeugen.
Wadenwickel: Lauwarme Wadenwickel können helfen, die Körpertemperatur zu senken.
Fiebersenkende Medikamente: Paracetamol oder Ibuprofen können zur Linderung von Fieber und Schmerzen eingesetzt werden. Beachten Sie die Dosierungsanweisungen und konsultieren Sie im Zweifelsfall einen Arzt oder Apotheker.

Wichtig: Bei Säuglingen und Kleinkindern sollten fiebersenkende Medikamente nur nach Rücksprache mit einem Arzt verabreicht werden.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus gehen?

In folgenden Situationen ist es ratsam, umgehend einen Arzt aufzusuchen oder ins Krankenhaus zu gehen:

Fieber bei Säuglingen unter drei Monaten.
Hohes Fieber (über 40°C) bei Erwachsenen.
Fieber, das länger als drei Tage anhält.
Fieber in Verbindung mit oben genannten Begleitsymptomen.
Fieber bei Menschen mit Vorerkrankungen.
Wenn Sie sich unsicher sind oder sich Sorgen machen.

Die Entscheidung, ob ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist, liegt letztendlich im Ermessen des behandelnden Arztes. Er wird alle relevanten Faktoren berücksichtigen, um die bestmögliche Behandlung zu gewährleisten. Es ist wichtig, sich nicht von der reinen Höhe des Fiebers leiten zu lassen, sondern den Gesamtzustand des Patienten zu beurteilen. Im Zweifelsfall ist es immer besser, einen Arzt zu konsultieren, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.