Zunge Verschluckt Wie Sieht Das Aus

Das Phänomen des "Zunge verschluckt" – ein Begriff, der im Volksmund kursiert und oft mit Bewusstlosigkeit und Atemnot in Verbindung gebracht wird – ist medizinisch gesehen eine irreführende Vereinfachung. Die Zunge kann sich physiologisch nicht tatsächlich selbst "verschlucken" im Sinne einer kompletten Wanderung in den Rachen und Blockade der Atemwege. Was wir jedoch erleben, und was diesen Ausdruck begründet, ist eine Erschlaffung der Zungenmuskulatur, vornehmlich im Zustand der Bewusstlosigkeit, die zu einer teilweisen oder vollständigen Verlegung der Atemwege führen kann.

Die Physiologie des Rachens und der Zunge

Um das Phänomen besser zu verstehen, ist ein kurzer Exkurs in die Anatomie notwendig. Die Zunge ist ein hochkomplexes, muskuläres Organ, das nicht nur für die Geschmackswahrnehmung und die Lautbildung, sondern auch für den Schluckakt essenziell ist. Sie ist über verschiedene Muskeln am Unterkiefer, dem Zungenbein und der Schädelbasis befestigt. Diese Muskeln ermöglichen eine präzise Steuerung der Zungenbewegung. Während des Wachzustands halten diese Muskeln die Zunge in einer Position, die die Atemwege frei lässt. Bei Bewusstlosigkeit jedoch, aufgrund beispielsweise eines epileptischen Anfalls, einer Ohnmacht oder einer tiefen Narkose, kommt es zu einer Entspannung dieser Muskeln. Die Zunge kann dadurch nach hinten fallen und gegen die Rachenwand drücken, was die Atemwege verengt oder blockiert.

Es ist wichtig zu betonen, dass es sich hierbei nicht um eine physische Wanderung der Zunge in die Luftröhre handelt. Die Anatomie verhindert dies. Vielmehr ist es die Schwerkraft, kombiniert mit der Erschlaffung der Muskulatur, die zur Verlegung der Atemwege führt.

Wie sieht das aus? Die Erkennungsmerkmale

Das "Zunge verschluckt" manifestiert sich in erster Linie durch Atemnot. Betroffene können nicht mehr oder nur noch schwer atmen. Dies äußert sich in:

Geräuschvoller Atmung: Ein röchelndes, schnarchendes oder pfeifendes Geräusch ist ein deutliches Warnsignal.
Zyanose: Die Lippen und die Haut können sich bläulich verfärben, da der Körper nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt wird.
Bewusstlosigkeit: In der Regel geht dem Ganzen eine Phase der Bewusstseinsminderung voraus, bis hin zur vollständigen Bewusstlosigkeit.
Ausbleibende Atembewegungen: Bei vollständiger Blockade der Atemwege setzen die Atembewegungen aus.

Es ist entscheidend, diese Anzeichen frühzeitig zu erkennen, um schnell und adäquat reagieren zu können. Zeugenaussagen von Personen, die solche Situationen erlebt haben, beschreiben oft ein Gefühl der Hilflosigkeit und Panik, da der Betroffene nicht mehr in der Lage ist, sich zu artikulieren oder selbstständig zu helfen.

Erste Hilfe: Was ist zu tun?

Die wichtigste Maßnahme bei Verdacht auf "Zunge verschluckt" ist die Wiederherstellung freier Atemwege. Dies kann auf verschiedene Arten erfolgen:

Überstrecken des Kopfes und Anheben des Kinns: Diese Maßnahme zieht die Zunge von der Rachenwand weg und öffnet die Atemwege. Legen Sie eine Hand auf die Stirn des Betroffenen und neigen Sie den Kopf vorsichtig nach hinten. Mit der anderen Hand heben Sie das Kinn an.
Esmarch-Handgriff: Sollte der Verdacht auf eine Verletzung der Halswirbelsäule bestehen (z.B. nach einem Unfall), darf der Kopf nicht überstreckt werden. Stattdessen wird der Esmarch-Handgriff angewendet. Dabei werden die Mundwinkel des Betroffenen mit den Fingern nach unten gezogen, um den Unterkiefer nach vorne zu schieben und die Zunge anzuheben.
Stabile Seitenlage: Wenn der Betroffene bewusstlos ist, aber wieder atmet, bringen Sie ihn in die stabile Seitenlage. Dies verhindert, dass die Zunge erneut die Atemwege blockiert und dass Erbrochenes aspiriert wird.

Unabhängig von den gewählten Maßnahmen ist es unerlässlich, umgehend den Notruf (112) zu wählen und die Situation zu schildern. Auch wenn die Atemwege erfolgreich freigemacht wurden, ist eine ärztliche Untersuchung notwendig, um die Ursache der Bewusstlosigkeit abzuklären und weitere Komplikationen zu vermeiden.

Prävention: Risikofaktoren minimieren

Obwohl das "Zunge verschluckt" nicht gänzlich ausgeschlossen werden kann, gibt es Maßnahmen, die das Risiko reduzieren können:

Vermeidung von Alkoholkonsum und Drogenmissbrauch: Diese Substanzen können die Muskelspannung reduzieren und das Risiko einer Atemwegsverlegung erhöhen.
Überwachung bei Einnahme von Medikamenten mit sedierender Wirkung: Bestimmte Medikamente können die Muskeln entspannen und das Bewusstsein trüben.
Korrekte Lagerung von bewusstlosen Personen: Vermeiden Sie eine Rückenlage, da dies die Wahrscheinlichkeit einer Zungenverlegung erhöht. Die stabile Seitenlage ist hier die Methode der Wahl.
Schlafapnoe-Behandlung: Menschen mit Schlafapnoe, bei der es nachts zu Atemaussetzern kommt, sollten sich behandeln lassen, um das Risiko einer Zungenverlegung zu minimieren.

Die Rolle des medizinischen Personals

Im medizinischen Bereich, insbesondere in der Anästhesie und der Notfallmedizin, ist die Sicherung der Atemwege eine Kernkompetenz. Ärzte und Pflegekräfte verfügen über verschiedene Instrumente und Techniken, um die Atemwege freizuhalten, darunter:

Guedel-Tubus und Wendl-Tubus: Diese Hilfsmittel werden in den Rachen eingeführt, um die Zunge von der Rachenwand fernzuhalten.
Larynxmaske: Eine Larynxmaske ist ein Beatmungsgerät, das über den Kehlkopf gelegt wird und eine effektive Beatmung ermöglicht.
Endotracheale Intubation: Bei der endotrachealen Intubation wird ein Beatmungsschlauch in die Luftröhre eingeführt, um eine sichere und kontrollierte Beatmung zu gewährleisten.

Die kontinuierliche Überwachung der Sauerstoffsättigung und der Atemfrequenz ist ebenfalls entscheidend, um Atemwegsprobleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Schlussfolgerung

Das "Zunge verschluckt" ist zwar eine volkstümliche Bezeichnung, die medizinisch nicht ganz korrekt ist, aber sie beschreibt ein reales und potenziell lebensbedrohliches Szenario. Die Ursache liegt in der Erschlaffung der Zungenmuskulatur, die zu einer Verlegung der Atemwege führen kann. Eine schnelle Reaktion und die Anwendung geeigneter Erste-Hilfe-Maßnahmen sind entscheidend, um die Atemwege freizumachen und das Leben des Betroffenen zu retten. Es ist wichtig, die Anzeichen zu kennen, die richtigen Maßnahmen zu ergreifen und im Zweifelsfall immer den Notruf zu wählen. Durch präventive Maßnahmen kann das Risiko minimiert werden. Die Aufklärung der Bevölkerung über dieses Thema ist essenziell, um die Reaktionsfähigkeit in Notfallsituationen zu verbessern und Leben zu retten.